Inschrijfformulier - RV de Waal (powered by e-captain.nl)

Algemeen

Achternaam*

Voornaam*

Tussenv.

Voorletters*

Geslacht*

Geb.datum*

Financieel

Hierbij geef ik toestemming aan rv De Waal (incassant-ID NL48ZZZ091626650000) om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om een bedrag van mijn rekening af te schrijven en aan mijn bank om een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van rv De Waal. Als ik het niet eens ben met een afschrijving kan ik deze binnen 8 weken na afschrijving laten terugboeken.

Bankrekeningnummer (na invullen rekeningnummer wordt BIC 1 automatisch ingevuld)*

BIC 1*

Wijkt de naam bij het bankrekeningnummer af van bovenstaande gegevens? Vul dan hier de naam van de rekeninghouder in.

Ik ga akkoord met autom. incasso*

Contact privé

Mobiel privé*

E-mail privé*

Adres

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Lidmaatschap

Roeiervaring

Toelichting roeiervaring

Vanwege de veiligheid op en bij het water moet je kunnen zwemmen. Ik verklaar dan ook dat ik een zwemdiploma heb.

zwemdiploma*

Met het invullen van dit inschrijfformulier ga ik akkoord met het privacy beleid van roeivereniging De Waal.

Het privacy beleid is te lezen op deze pagina.

Controle*

Verzenden

Inloggen

Favoriete SponsorKliks:

Activiteiten

OKT 28	Instructie Wedstrijdsturen Lingebokaal Roei-activiteiten \| 19:00 - 20:30 \| Vergaderzaal
OKT 31	Halloween - herfstmix Roei-activiteiten Heb je ook altijd al een keer in het donker willen roeien en durf je het aan met al die griezels ...
NOV 1	Novembervieren (Tijdrace) Roei-activiteiten \| Amsterdam Tijdrace over 4000 meter op de Amstel in 4en voor ervaren roeiers Opgeven via het wedstrijdfor...
NOV 7	Lingebokaal (Tijdrace) Roei-activiteiten \| Leerdam Tijdrace over 5 km op de Linge voor beginnende (C4) en ervaren (glad) roeiers Opgeven via het w...